Lann-lannsaidh stamag
Tha gastroplasty còmhnard dìreach, ris an canar "stamag stapling" no gastroplasty sleeve, mar ionad-obrachaidh teann cuideim a tha ag obair le bhith a 'lùghdachadh na tha de bhiadh a ghabhas a bhith air a ghleidheadh mus faigh thu làn. Bidh an lannsaireachd seo a 'ceangal nithean de stamag stampaireachd agus còmhdach gastric, ach chan eil e freagarrach. Tha e furasta a mhì-chothromachadh le modhan eile coltach ris, leithid gastrectomy sleeve dìreach, nach eil a 'toirt a-steach bann.
Coltach ri modhan eile a tha a 'gabhail a-steach bann, chan eil e cho cumanta an-diugh na bha e san àm a dh'fhalbh, seach gu bheil am modh còmhnard gastric bandless a' fàs mòr-chòrdte.
Tha an lann-lann a 'dèanamh iomall air earrann bheag den stamag airson a bhith a' giullachd biadh, a 'cuingealachadh meud biadh gu timcheall air aon unga, agus a' slaodadh a 'bhìdh le bhith a' toirt air falbh am biadh tro fhàinne cuingealaichte. Ged a tha lannsainn còmhlan-lap a 'cleachdadh cearcall cuingealaichte, tha na freiceadan-lann gu math eadar-dhealaichte, chan eil feum aig còmhlan-laighe air an stamag fhad' sa tha gastroplastaidh còmhnard dìreach a 'cruthachadh toll anns a' stamag airson a 'chòmhlan a dhol troimhe. A thuilleadh air an sin, faodar an còmhlan-lìonaidh atharrachadh mar a tha feum às aonais lannsaireachd agus chan urrainnear am bann cuingealaichte ann an gastroplasty còmhnard dìreach atharrachadh gun lèirmheas.
Feumaidh an euslainteach a tha a 'dol troimhe a' mhodh-obrachaidh seo atharrachaidhean radaigeach a dhèanamh ann am biadh agus dòigh-beatha gus am bi an dòigh-obrach soirbheachail ann an ùine fhada.
Seach gu bheil comas aig an stamag a bhith a 'sìneadh gus biadh a ghabhail, faodaidh an stamag leudachadh gu mòr bhon aon chomas. Bu chòir bìdh a bhith gu math beag agus a bhith ag òl leid le biadh a 'lìonadh a' phòca.
An Modh-obrach
Mar as trice bidh an lannsaireachd air a dhèanamh ann an ospadal no ionad lannsaireachd, a 'cleachdadh anesthesia coitcheann.
Bidh a 'mhòr-chuid de luchd-lannsaireachd air an dèanamh le lagreoscopach, a leigeas leis an lannsair ionnstramaidean fada a chuir a-steach sa chorp tro ghearraidhean beagan cheudameatairean a dh'fhaid (an àite a bhith a' fosgladh suas cuan bhoilg agus a 'cruthachadh scar mòr). Ann an cuid de shuidheachaidhean, ged a thèid an lannsaireachd "fosgailte" a dhèanamh leis a 'chòmhdach traidiseanta nas motha, no faodaidh lannsaireachd a thòisicheas laparoscopically atharrachadh gu modh fosgailte nuair a bhios an lannsair a' dearbhadh gu bheil e riatanach.
Bidh an lannsaireachd a 'tòiseachadh le iomadachadh de leth-òirleach ann an raon an stamag. Thèid na h-innealan-ciùil a chuir a-steach tro na h-incisions seo agus bidh an lannsair a 'tòiseachadh le bhith a' dèanamh milleadh anns a 'stamag. Tha taobhan na h-ìmpidh air an clàradh, a 'cruthachadh toll anns a' stamag tro bheil còmhlan cuingealaichte air a snàthadh, a 'lùghdachadh an astar far am faod biadh am stamag fhàgail.
Os cionn an toll a tha air ùr-chruthachadh, tha an stamag air a stapled, a 'toirt air falbh biadh a tha air a chuairteachadh gus an stamag fhàgail tron àite còmhnard. Aon uair 's gu bheil e deiseil, bidh an stamag a bhios a' cladhach biadh a 'cumail unga de bhiadh no nas lugha.
Aon uair 's gu bheil an lighiche a' dèanamh cinnteach gu bheil na stàballan a 'cumail an stamag air a dùnadh agus nach eil àite sam bith a dh' fhaodadh a bhith a 'falbh, thèid na h-innealan a tharraing air ais agus thèid na h-innealan a dhùnadh, mar as trice le teip neo-thorrach.
Am Buil àbhaisteach
Tha toraidhean measgaichte aig a 'mhodh-obrachaidh seo san fhad-ùine, a tha ag atharrachadh bho bhith a' toirt a-steach a h-uile cuideam a chaidh a chall gus cumail suas 50% den chuideam iomlan a chaidh a chall. Tha euslaintich aig mòran de dh 'euslaintich a bhith a' cumail suas na cuid bheaga a dh 'fheumas iad gus am pìos stamag beag a chumail beag. Nuair a thòisicheas iad a 'cleachdadh cuid nas motha, bidh stadan call cuideam agus buannachd cuideam a' tòiseachadh.
Chan eil an galar a 'dol seachad air a' mhodh-obrachaidh seo agus chan eil atharrachadh sam bith anns an dòigh anns a bheil a 'bhodhaig a' cladhach biadh anns na guallan, agus mar sin chan eil cunnart ann gum bi droch dhuilgheadas air sgàth an lannsaireachd.
Is e an call cuideim iomlan agus cumail suas cuideam fad-ùine an ìre as ìsle airson an lannsaireachd seo an coimeas ris a h-uile seòrsa lannsaireachd bariatrach a thathar a 'dèanamh an-dràsta anns na Stàitean Aonaichte, agus mar sin chan eil e air a mholadh airson daoine le cuideam mòr a bhith a' call agus / no a tha nan tagraichean airson dòighean-obrach eile.
Gu dearbh, is dòcha gum bi e na b 'fheàrr obair a dhèanamh gus atharrachadh a dhèanamh air factaran so-dhèanta agus gu bheil modh-obrach eadar-dhealaichte agad nuair a tha thu freagarrach seach a bhith a' faighinn modh-obrach a dh 'aithnicheas nach eil an aon chuid de dh' ìsleachadh cuideam anns an ùine ghoirid.
> Stòran:
> Lèigh-lann Bariatric airson Duilgheadasan Obrach. Duilleag Fiosrachaidh Luchd-cleachdaidh. Institiùd Nàiseanta Tinneas an t-siùcair agus Galaran Dìolaidh agus Draoidheachd. Màrt 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, agus Lloyd D. MacIlleathain, MD, PhD. "Meudachadh cuideam an dèidh Sealach-slighe Ghallaibh Geàrr-ùine agus Fada ann an Euslaintich a tha air a leantainn airson nas fhaide na 10 bliadhna." Annals of Surgery 2006 Samhain; 244 (5): 734-740.