Trì Adhbharan gun a bhith draghail mu do LDL
Ged a bhios mòran de na taisbeanairean slàinte a 'fàs nas fheàrr mar as trice air daithead carb-bheag ( triglycerides , colaistéarol HDL, glucas fuil, cuideam fuil, coimeas cromag / crom, etc), tha buaidh carb-ìosal ag ithe air colaisteol LDL neach nas caochlaideach, le cuid daoine a tha a 'faighinn lùghdachadh agus àrdachadh eile. Bidh cuid de dhaoine a 'fàs eagal ma chì iad gu bheil an àireamh sin ag èirigh, ged a tha an lighichean a' ruighinn airson òrdugh statin.
Ach tha co-dhiù trì adhbharan airson anail dhomhainn a ghabhail mus gabh thu tuilleadh gnìomh.
Dè a tha cholesterol?
Is e bun-stuth co-cheangailte ri saill a th 'ann an colaistéarol. Ged a tha colaisteal LDL tric air ainmeachadh mar "dona", tha mi a 'smaoineachadh gu bheil e cudromach tuigsinn nach eil cholesterol ann, agus a-steach fhèin, gu math dona - gu dearbh, tha e riatanach gum bi na cuirp againn a' ruith. Chan eil e a 'toirt thairis air a' chùis ag ràdh gum bàsaicheadh sinn gun cholesterol. Tha colaistéarol na phàirt de na membranan cealla againn agus an taighe-myelin a tha a 'dìon nan siostaman neònach againn. Tha e cuideachd air a chleachdadh ann a bhith a 'dèanamh mòran de na hormonaichean (leithid estrogen agus testosterone), vitimín D, stuthan a tha deatamach airson a bhith a' làimhseachadh, agus mòran a bharrachd. Bidh na cuirp againn a 'dèanamh cholesterol - a rèir ar cleachdaidhean bìdh, tha sinn a' dèanamh "in-house" an àite sam bith bho 80-100% den cholesterol anns na cuirp againn.
Dè a tha cholesterol LDL agus Dè a tha cho dona mu dheidhinn?
Tha e cumanta bruidhinn mu dheidhinn diofar "seòrsa cholesterol", ach chan eil seo ceart gu teicnigeach.
Tha a h-uile molecail cholesterol dìreach mar an ceudna; tha e dìreach gu bheil iad air am pasgadh ann an diofar dhòighean air an giùlan tron fhuil againn. Canar lipoprotein ris an "structar còmhdhail". Tha HDL gu math airson "lipoprotein àrd-dùmhlachd" agus uaireannan canar "cholesterol math" oirre. Tha LDL geàrr airson "lipoprotein dlùth-dhlùth" agus canar gu tric "colasterol dona".
(Tha an treas fear, ris an canar VLDL airson "lipoprotein dlùth-dhlùth", ris an canar "cholesterol as miosa", ach tha mòran nas lugha dheth). Is e an LDL a tha co-cheangailte ri galar cridhe co-cheangailte ri plaques anns na h-artaigilean.
Ach feitheamh, tha barrachd! Tha HDL agus LDL an dà chuid air an roinn ann an diofar sheòrsaichean, agus tha barrachd air faighinn a-mach mu na diofar "roinnean taobh a-staigh roinnean" de lipoprotein. Ann an cùis LDL, is e an t-eadar-dhealachadh as motha anns na seòrsachan meud agus dùmhlachd nam mìrean de LDL. Tha mòran dhaoine air a ràdh nach eil an àireamh LDL iomlan uile cho math ri bhith a 'toirt a-mach cò a thèid a-mach gus galar-cridhe fhaighinn, ach tha lorg pàtrain meud nam mìrean air mòran fios a thoirt do lighichean mu cho cunnartach a tha an LDL neach. Ach barrachd mu dheidhinn sin ann an # 2 gu h-ìosal - an toiseach tha mi airson iomradh goirid a thoirt air:
1. Tha an LDL an-còmhnaidh tric airson a dhol seachad
Tha beagan sgrùdaidhean air a bhith ann a-nis a 'cumail sùil air LDL air daithead carb-ìosal. Ann an cuid dhiubh, tha cuid de dhaoine buailteach gum bi LDL àrdaichte aig a 'chomharra 3-4 mìosan, ach le mìos 6 no 8, tha e buailteach a dhol air ais. Tha mi air tòrr sgeulachdan a chluinntinn air na loidhnichean sin bho luchd-carbad ìseal cuideachd. Mar sin tha e coltach gu bheil e ciallach an làmh a chumail far a 'phutan uaigneach anns na mìosan tràtha den phrògram ithe ìosal-carb agad.
(Chan eil fios againn carson a tha seo, cho fad 'sa tha fios agam, ach tha e air a mholadh gum faodadh colaistéarol air a sgaoileadh ann an ceallan geir a leigeil a-mach don t-sruthadh fala nuair a thèid cuideam a chall, agus a dh'fhaodadh a bhith gu sònraichte cudromach anns a' chiad mhìos tha call cuideam nas luaithe.)
2. Pàtrain Meud Pàirtic Mar as trice A 'leasachadh air a' Bhiadh Ìosal
Mar sin carson a tha sinn a 'gabhail cùram mu mheud nam mìrean de LDL? A rèir coltais, nuair a tha crannagan LDL nas lugha, dlùth (ris an canar Pattern B), tha e mòran nas ro-innseail mu ghalar artaireil coronaich na nuair a tha na mìrean mòra agus nas lugha tinn (Pàtran A).
Anns a h-uile sgrùdadh tha mi mothachail gu bheil sin a 'coimhead air meud crannagan LDL nuair a bhios daoine a' gluasad gu daithead carb-ìosal, atharraich na pàtrain san stiùireadh fàbharach.
Carson a tha na mìrean nas motha nas sàbhailte? Chuala mi dealbh inntinneach leis an ùghdar Dr Mark Houston (cluinn an agallamh an seo - tha e bho Lùnastal 25, 2012, taisbeanadh de "Faighnich an Dr Dawn"). Mhìnich e, seach a bhith a 'smaoineachadh gu robh colesterol dìreach a' togail air taobh a-staigh artaireachd, tha e a 'tòiseachadh ann an sreathan na h-artair fo an epithelium (a tha coltach ri "craiceann" na h-artair) nuair a tha cron agus sèid ann anns an epithelium.
Bidh gràin choleastail (no, nas cruinne, lipoprotein) bhon fhuil an uairsin a 'loidseadh anns a' chòmhdach fo-epithelial seo agus a 'togail suas às an sin gus an clàr a chruthachadh. Mar a bhios e a 'fàs, tha am plac a' tòiseachadh a 'bacadh na h-artaireachd. Ann a bhith a 'mìneachadh buaidh meud nam mìrean, thug an Dr. Houston seachad an dealbh seo: Smaoinich an lìon air cùirt teanas. Cha tèid ball teanas tron lìon sin, ach ma thilgas tu grunn bhall goilf aig an lìon sin, thèid cuid dhiubh a dhol troimhe. Tha seo a 'toirt beachd garbh air a bhith a' smaoineachadh air carson a tha na crannagan LDL beag, dlùth nas cunnartaiche na na mìrean mòra "nas ealaimhe" - tha an fheadhainn as lugha, nas truime nas freagarraiche a dhol a-steach ann an raon millte na h-artair. (Tha an Dr. Houston cuideachd ag ràdh gum faodadh an àireamh de chrannagan LDL a bhith cudromach cuideachd).
Chan fhaigh thu a-mach mu chrannagan LDL air deuchainn cholesterol àbhaisteach. Dh 'fheumadh do dhotair deuchainn sònraichte òrdachadh. Is iad seo an dà fheadhainn as cumanta:
- Vertical Auto-Profile (VAP)
- Electrophoresis Gel Gradient (GGE)
3. Chan eil LDL mar as trice air a thomhas gu dìreach, a dh'fhaodas a bhith duilich
Tha e coltach gu bheil e duilich LDL a thomhas gu dìreach, mar sin bidh lannan a 'cleachdadh foirmle mar as trice gus LDL a thomhas bho cheumannan lipid fala eile. Is e an co-aontar Friedewald a chanar ris agus is e seo: LDL = Cholesterol Iomlan - HDL - (Griogair-bhiastagan / 5). Airson a 'mhòr-chuid de dhaoine, tha am foirmle seo gu math cruaidh, ged a bhios a' chòmhdach matamataigeach mothachail gur e aon dòigh air an sgòr LDL agad "leasachadh" a bhith a 'togail do triglycerides dìreach le, mar eisimpleir, ag ithe siùcair. (Chan e deagh bheachd a th 'ann! Is e seo duilgheadas a dh' innse ach duilgheadas a dh'fhaodadh a bhith ann.) A-nis, tha fios ann nuair a tha trioblacerides fìor àrd (còrr air 400 mg / dL) chan eil an co-aontar a 'toirt seachad toraidhean ceart. Ach tha amharas ann cuideachd gu bheil trioblaid-bhiastagan ann an cunnart gu math nas ìsle (nas lugha na 100) gum faodar an LDL a thoirt seachad tro bhith a 'cleachdadh na foirmle seo. Tha dà sgrùdadh air a bhith ann mu dheidhinn seo, agus cuideachd aithisgean bho lighichean a bhios a 'cleachdadh cuingealachadh carbohydrate mar phàirt den leigheas aca airson reamhrachd agus tinneas an t-siùcair. Bidh daoine a tha a 'leantainn daithead carb-bheag a tha a' leantainn a 'bhìdh gu daonnan a' faighinn a-mach gu bheil iad a 'tuiteam gu nas lugha na 100 (co-dhiù aon neach-lighiche, an Dr. Mary Vernon, a' cleachdadh triglycerides mar aon de na soidhnichean gus innse dhi a bheil an t-euslaintich a 'leantainn an daithead ). Mar sin, ma tha trioblacercerides ìosal agus LDL àrd, dh'fhaodadh gur e deagh bheachd a bhith ann deuchainn iarraidh a tha a 'tomhas LDL gu dìreach an àite a bhith a' cleachdadh foirmle Friedewald.
Tha aon de na buidhnean a tha air seo a sgrùdadh (Ahmadi et al) air co-aontar eile a leasachadh, ris an canar gu tric co-aontar Iranianach. Ged a tha e cudromach tuigsinn nach eil an co-aontar seo a 'gabhail ris gu mòr ann an coimhearsnachd mheidigeach na SA, faodaidh e a bhith inntinneach coimeas a dhèanamh eadar an LDL a thig thugaibh leis na co-aontaran eadar-dhealaichte.
Gu h-inntinneach, tha e cuideachd co-cheangailte ri bhith a 'toirt trioblacerides fo 100 le pàtran Pàtran A LDL (am pàtran nas fhallaine). Mar sin ma tha thu a 'leantainn daithead carb-ìosal agus gu bheil triglycerides ìseal agad, tha dà adhbhar ann gun a bhith a' gabhail dragh cho mòr mu cholesterol LDL agad, co-dhiù gus am faigh thu deuchainnean a bharrachd.
Stòran:
Ahmadi, et al. A 'bhuaidh a th' aig triglyceride serum ìseal air tuairmse LDL-cholesterol. Tasglannan de Leigheas Iran. 2008 Cèitean; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Triolaidhceride, lipoprotein dlùth-dhlùth bheag, dlùth, agus an phenotype liopoprotein atherogenic. Curr Atheroscler Rep. 2000 Cèitean; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, et al. Buaidhean eadar-dhealaichte de bhith a 'gabhail a-steach carbohydrate nas lugha agus call cuideam air dyslipidemia atherogenic. Journal American of Clinical Nutrition 2006 Cèitean; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. An feallsanachd LDL beag, dlùth agus cunnart galar cridheach: epidemioology, patho-physiology and therapic aspects. Diabetes Metab. 1999 Sep; 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "A 'Tomhas air Teisteanas Cholesterol Routine: Rùn Measadh Meud Pàirtic LDL." Messenger Meidigeach CDPHP. Cèitean 2004. Ionad airson Leigheas In-ghabhaltach agus Slàinte Cardiovascular. 14 Sultain 2008
Shai, et. al. Lùghdachadh cuideam le Carbohydrate Ìosal, Meadhan-thìrich, no Deagh Bhiadh. New England Journal of Medicine 2008; 359: 229-241
Treas Aithisg de Phannal Eòlaichean Prògram Foghlaim Nàiseanta Cholesterol (NCEP) air lorg, luachadh, agus làimhseachadh cholesterol àrd-fhuil ann an inbhich (PDF), Iuchar 2004, Institiudan Nàiseanta Heath: The National Heart, Lung, and Blood Institute.
Toft-Peterson, et al. Crannagan LDL dlùth-bheag - ro-innse air galar artaire coronaichte air a mheasadh le dòighean ionnsaigheach agus stèidhichte air CT: sgrùdadh cùise-smachd. Lipidean ann an Slàinte is Galair 2011, 10:21.
Wang, et. al. Bidh Ìrean Griorcer-ìosal a 'Bualadh air Cunntas Luachan Coileastair Lipoprotein Ìosal-Dsleachd Ìosal. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5