A bheil dìth bhiadhaich marbh?
A 'tòiseachadh ann an 1977, chaith riaghaltas nan SA agus Comann Cridhe Ameireagaidh (AHA) seachad còrr is 30 bliadhna ag iarraidh air Ameireaganaich an ìre de shaill a bh' aca a thoirt seachad anns an daithead aca, gu 25 - 35% de chalaraidhean làitheil. Bha am moladh seo, a chaidh a leigeil sìos gu sàmhach ann an 2010, stèidhichte air an teòiridh, seach gu bheil saill a 'bhìdh ag àrdachadh ìrean colaistéarol, le bhith a' lùghdachadh caitheamh geir gheàrr e cunnart galar cardiovascular atherosclerotic.
A dh 'aindeoin na molaidhean fad-ùine seo, tha an fhianais saidheansail a tha a' cuingealachadh teann daithead a 'bualadh air a' chunnart a tha ann an atherosclerosis - agus tha e an-còmhnaidh - gu math lag.
Molaidhean Riaghaltais air Saidheans Diadhaidh
B 'e Coimisean McGovern a thòisich am moladh foirmeil gum bu chòir a h-uile duine a bhith a' cuingealachadh an ìre iomlan de gheir anns an daithead againn, agus, ann an 1977 an dèidh sreath de èisteachdan air daithead agus slàinte, dh'fhoillsich e a 'chiad deasachadh de na Goireasan Diadhaidh airson na Rìoghachd Aonaichte Stàitean . Aig an àm bha fios againn gu bheil ithe geir saillte a 'dèanamh àrdachadh ann an ìrean cholesterol, agus mar sin (chaidh a ghabhail a-steach), bhiodh e ag ithe galaran sàthaichte a' toirt air galar artaire corona (CAD). (Chan eil am beachd seo air a chumail suas ann an sgrùdaidhean às dèidh sin.)
Eadhon ann an 1977 bha fios aig luchd-saidheans nach eil a h-uile saill "dona", agus gu dearbh gu bheil cuid de na saighdean deatamach airson deagh shlàinte cairt-bheusach. Ach bha Coimisean McGovern deatamach airson a bhith a 'cuingealachadh a h-uile seòrsa de ghalaran saill, an dà chuid gus galar cridhe a lùghdachadh agus (chaidh a dhèanamh gu ceart) gus sabaid a dhèanamh.
Bha eagal orra gum biodh iad dìreach a 'toirt am follais don phoball le bhith a' feuchainn ri teachdaireachd coimeasach a thoirt a-mach gum bu chòir a 'mhòr-chuid de ghlas a sheachnadh, ach tha cuid de ghlasan feumail. Mar sin, thàinig an teachdaireachd oifigeil gu bhith a 'seachnadh geir gu h-iomlan, agus an àite a bhith gu mòr an urra ri carbohydrates airson a' mhòr-chuid de na h-àireamhan caloric againn.
Bha an cùram carb-àrd-àrd-carb àrd seo airson a 'mhòr-chuid de na h-ath 40 bliadhna, le prìomhachas riaghaltas nan SA agus an AHA.
An Fhianais
A dh 'aindeoin na molaidhean fad-ùine agus beothail seo a tha a' fàbharachadh daithead ìseal de bhiadh, cha do rinn sgrùdaidhean às dèidh sin fianais chruaidh sam bith a lorg gu bheil ìrean nas àirde de chùis làn de bhiadh daithead CAD. Seo beagan de na sgrùdaidhean as sònraichte a thaobh seo:
Cha do nochd an Sgrùdadh Slàinte Slàinte 20-bliadhna, sgrùdadh cohort a bha a 'toirt a-steach 80,000 boireannach, a-steach co-cheangal eadar an cunnart bho thinneas cridhe agus geir bhiadh. Anns an aon dòigh, cha do rinn meata-anailis às dèidh grunn sgrùdaidhean cohort a bhith a 'sealltainn co-cheangal eadar braille biathaidh agus tinneas cridhe no bàs.
Anns a 'chùis-dheuchainn as cruaidhe air thuaiream a chaidh a dhèanamh riamh airson geir biadh a sgrùdadh, thionndaidh Iomairt Slàinte nam Ban air cuairteachadh còrr is 48,000 boireannaich gu daithead le saill ìseal (agus chleachd iad atharrachadh gann de ghiùlan gus a bhith a' gabhail a-steach geir bho latha gu 20% de chalaraidhean iomlan agus caitheamh gràn is glasraich) no gu buidheann-smachd a fhuair dìreach foghlam bìdh àbhaisteach (bha am buidheann smachd seo a 'toirt 37% den daithead aca bho shaill). Às dèidh 8 bliadhna, cha robh lùghdachadh ann an cunnart CAD anns a 'bhuidheann bhochd. Gu dearbh, bha an gluasad airson cunnart nas àirde.
Mar an ceudna, dh 'fhuiling deuchainnean eile air thuaiream buannachd do bhiadh aig ìre bochd.
Dh'fhàillig sgrùdaidhean a bharrachd a bhith a 'sealltainn cunnart nas lugha de aillse le dietan geir bochda, no gu bheil biathain saill ìseal co-cheangailte ri nas lugha de reamhrachd.
Ann an geàrr-chunntas, an dèidh grunn deicheadan de sgrùdadh, chan eil fianais dearbhach ann gu bheil lùghdachadh de ghalaran de bhiadh iomlan gu nas lugha na 30 - 35% de chalaraidhean làitheil a 'lùghdachadh an cunnart tinneas cridhe, aillse no reamhrachd.
Dè mu dheidhinn na h-aoigheachd?
Tha an daithead Ornish, agus atharrachaidhean eile de bhiadh ultra-ìosal, ag ràdh nach e a-mhàin casg a chuir air CAD, ach cuideachd gus a chùl a chuir air ais. Tha na bitheasan seo fada nas cruaidhe nuair a chuireas iad bacadh air geir bho bhiadh - gu h-àraidh bho stòran beathaichean - na na bataichean bochda a tha an AHA a 'moladh.
Tha luchd-tagraidh bàis seòrsa de dh'àrdaich, ceart, nach bi na sgrùdaidhean a dh'fhàillig air sochair a shealltainn le biathaidhean seòrsa AHA a 'buntainn ris na dietan cuingealaichte a tha tòrr nas geir.
Ach, tha na h-iarrtasan gu bheil dearbhadh de dhualchas Ornish air an dearbhadh gu bheil iad fhèin stèidhichte air dàta neo-iomlan nach eil a 'leantainn gu math ri sgrùdadh amas. Tha am beachd gu bheil daithead vegetarian fìor-ìosal a 'bacadh no a' cur stad air tinneas cridhe air a dhearbhadh gu neo-chinnteach, ged a tha e na bhreist a tha airidh air tuilleadh sgrùdaidh.
An loidhne as ìsle
B 'e a' mholadh gum bu chòir don h-uile duine a bhith ag ithe biathadh bochd sa bhiadh bho thoiseach, stèidhichte air teòiridh falaichte, agus air co-dhùnadh mothachail ìmpidh a thoirt seachad airson an teachdaireachd a shìmplidh. An dèidh còrr is trì deicheadan de bhith a 'feuchainn ri dearbhadh gu bheil galairean cridhe a' lùghdachadh galar cridhe, cha robh deuchainnean clionaigeach a ' toirt taic do mholaidhean fad-ùine gum bu chòir a h-uile duine a bhith air daithead cuingealaichte le geir.
Chan eil stiùiridhean bhon riaghaltas agus an AHA a 'sònrachadh daithead ìseal de bhiadh, ach tha iad fhathast a' moladh cuingealachadh saill shàthaichte, agus a 'cleachdadh stuthan bainne le geir ìseal. Anns a 'Ghearran, 2015, dh'fhoillsich Comataidh Comhairleachaidh Stiùireadh Diadhaidh (DGAC, a' chomataidh a bhios a 'sgrùdadh saidheans beathachaidh gach còig bliadhna às leth riaghaltas nan SA), an aithisg as ùire aige. Anns an aithisg sin, tha moladh sam bith airson biadh ann am bathar ìseal a 'fàgail gu follaiseach. An àite sin, tha an DGAC ag ràdh, "... gum bu chòir comhairle mu bhiadh a bhith a 'cur cuideam air a bhith a' toirt a-mach na b 'fheàrr de shaillead biadh agus gun a bhith a' lùghdachadh saill iomlan."
Aig a 'char as lugha a thaobh saille diadhaidh iomlan, tha an stiùireadh biathachd oifigeil mu dheireadh a' nochdadh saidheans.
> Stòran:
> Howard BV, Van Horn L, Hsia J, et al. Pàtran Diadhaidh Bochd agus Cunnart Galar Cardiovascular: Iomairt Slàinte nam Boireannach Triail Mion-atharrachadh Làimhseach air a thionndadh gu sgiobalta. JAMA 2006; 295: 655.
Oh K, Hu FB, Manson JE, et al. Inntrigeadh Saillte Diadhaidh agus Cunnart Galar Cridhe Coronaich ann am Boireannaich: 20 Bliadhna de Sgrùdadh Slàinte nan Nursaichean. Am J Epidemiol 2005; 161: 672.
> Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Atharrachaidhean dian air dòigh-beatha airson a bhith a 'toirt air ais Tinneas Cridhe-beatha Dòighean-beatha Cridhe Coronary Còig Bliadhna. JAMA 1998; 280: 2001-2007
Skeaff CM, Miller J. Dietary Saill agus Galar Cridheach: Geàrr-chunntas air Fianais bho Bhuidheann Leantainneach agus Deuchainnean Riaghlaidh Randomized. Ann Nutr Metab 2009; 55: 173.